Begränsad lungfunktion på grund av

Lungtransplantation etableras för närvarande för behandling av allvarliga kroniska lungsjukdomar, och överlevnadsresultaten är goda. Trots detta utförs lungtransplantation i relativt begränsad utsträckning på grund av bristen på donerade organ. Fram till idag måste cirka åtta av tio donerade lungor kasseras eftersom de fungerar för dåligt.

I många fall återställer restaureringen av donerade lungor lungfunktionen och ökar därmed organtillgängligheten. Med donerade lungor från patienter som uttalas döda efter en avbruten kardiovaskulär räddning kommer tillgängligheten av donerade lungor sannolikt att öka avsevärt. Lungtransplantation är för närvarande etablerad för behandling av patienter med terminal lungsjukdom.

Frånvaron av organ innebär emellertid att lungtransplantation utförs i begränsad utsträckning [1]. Om du kunde öka tillgången på organ skulle fler patienter få möjlighet att transplantera och därför få ett längre och bättre liv [2]. Disclosure Inledning Den första lungtransplantationen i världen utfördes av James Hardy i USA, men resultaten av de första lungtransplantationerna var dåliga, liksom resultaten av andra transplantationer som utfördes under samma tidsperiod [3].

Mellan och 38 lungtransplantationer har utförts över hela världen - med nedslående resultat [4]. Efter denna dystra introduktion, före Stanford Clinic, rapporterade USA att de hade lyckats överleva transplantationen i flera månader med den så kallade trippelimmunsuppressionsbehandlingen med kortison, azatioprin och cyklosporin. Det som revolutionerade transplantationsforskning och utveckling var just upptäckten av cyklosporin, som markerade början på moderna lungtransplantationsoperationer.

Personalportalen kramfors

Samtidigt utvecklades lungtransplantation i Toronto lungtransplantationsgruppen, och den första singeltungetransplantationen med modern behandling i Toronto utfördes i Toronto [6, 7]. Under den första lungtransplantationen i norra regionen finns en av de första off-road sahlgensk kirurgiska klinikerna i Lund i Gufenborg i Göteborg i Göteborg i Göteborg, samt en i bröstkirurgiska kliniken, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Idag utförs lungtransplantationer endast i dessa två centra i Sverige. I internationella studier står en lungtransplantationsöverlevnad för närvarande på cirka 80 procent, en femårig överlevnad på cirka 50 procent och en tioårig överlevnad på cirka 30 procent [2, 8]. Den viktigaste faktorn som begränsar långsiktig överlevnad är kronisk avstötning, definierad som OBLITANSKY bronkitssyndrom.

Detta är en irreversibel och progressiv funktionell lungsjukdom orsakad av en inflammatorisk fibropolicerativ process i perifera luftvägarna [9]. Indikationer på patienter som är relaterade till lungtransplantation lider av lungsjukdom eller lunghypertension i det sista steget med en förväntad överlevnad på mindre än två år, där alla behandlingsalternativ har testats och där det har visat sig vara otillräckligt [2].

De vanligaste sjukdomarna i denna grupp är cystisk fibros, lungfibros, kronisk obstruktiv lungsjukdom, lungemfysem baserat på Alfa-antitrypsin, pulmonell arteriell hypertension och ett antal mer ovanliga sjukdomar. Du kan transplanteras med en enda tungtransplantation eller två lungor med en dubbeltransplantation eller i sällsynta fall med både hjärta och lungor.

Kontraindikationer den absoluta kontraindikationen har slutförts av en malign neoplasma under de senaste två åren. För att accepteras för en transplantation efter avslutad malignitet var det nödvändigt att återkomma i fem år. Kranskärlssjukdom, som inte är effektiv, och cerebrovaskulära sjukdomar ökar risken för accelererad arteriolskleros sekundär till ett immunsuppressivt läkemedel och utesluter därför patienten från möjligheten till lungtransplantation.

Immunsuppressiv behandling påverkar njurarna och livet negativt, därför är avancerade funktionella störningar i njurarna eller levern kontraindikationer [2]. Indikativa grupper och resultat cystisk fibros är en av de vanligaste medfödda dödliga sjukdomarna [10]. Det hårda, förändrade slemet orsakar problem, särskilt i luftvägarna med hosta och återkommande infektioner.

Sekretion är en grogrund för resistenta bakterier, och kroniska infektioner leder så småningom till bronkiektioner, förstörelse av lungvävnad och andningssvikt [10].

Vid cystisk fibros är lungtransplantation liv, och på grund av ett infektiöst problem utförs alltid dubbeltransplantation [2, 10]. Lungfibros är en irreversibel och restriktiv lungsjukdom som kännetecknas av kronisk bildning av bindväv i lungorna, vilket gör att lungorna förlorar sin elasticitet. Restvolym är den volym som finns kvar i lungorna efter maximal utandning och kan inte mätas med en konventionell spirometer.

Med den så kallade kroppslådan eller med gasutspädningsmetoder kan den funktionella restkapaciteten mätas.När du andas ut från den funktionella restkapaciteten kan du mäta den expiratoriska reservvolymen och sedan kan du beräkna restvolymen som skillnaden mellan den funktionella restkapaciteten och utandningsvolymen. Diffusionskapacitet [redigera wikit text] genom att mäta lungornas förmåga att absorbera syre från inandningsluften, deras diffusionskapacitet erhålls.

Pensionsmyndigheten helsingborg öppettider

Denna mätning utnyttjar det faktum att hemoglobin i röda blodkroppar binder kolmonoxid CO mycket mer sannolikt än syre O2. Ämnet får en gasblandning med en känd koncentration av CO och en gas som inte absorberas av hemoglobin, till exempel. Det är antingen han eller metan. Efter inandning hålls andan i flera sekunder, vanligtvis ca 10 sekunder. Därefter uppsamlas utandningsluften och jämförs matematiskt med en koncentration av känt ursprung.

Det vill säga, du letar efter hur mycket CO försvann under de sekunder andan höll. Diffusionskapaciteten beror på följande, Se även lämplig lag: skillnaden i partiellt gastryck: Alveolär PO2 bör vara högre än blod PO2, en liten skillnad ger en långsammare diffusion. Diffusionen mellan PO2 och PCO2 i alveolärt och lungblod ökar under träning och ger accelererad diffusion.

Vissa typer av läkemedel, till exempel. Med ökande höjd kommer det totala atmosfärstrycket att minska, vilket leder till en minskning av mängden PO2 i alveolerna, och diffusionen av O2 är således långsammare. Yta tillgänglig för gasdiffusion: cirka 70 m2 yta finns tillgänglig för ersättning i lungorna. Dessutom finns det ett rikligt kapillärnätverk runt alveolerna, vilket innebär att ungefär en ML blod är tillgängligt för diffusion vid varje givet ögonblick.

Emfysem, som förstör alveolernas väggar, kommer att ha ett mindre område tillgängligt för diffusion och diffusion blir lägre.