Nervsmärta ryggraden

Fantomsmärta efter amputation är också neuropatisk. Smärta kan uppfattas som om den kom från en amputerad del av kroppen. Perifera enheter varierar och initieras centralt av neuropatisk smärta. Om smärtan orsakas av skador på nerver som ligger utanför hjärnan och ryggmärgen kallas smärtan perifer neuropatisk smärta. Om smärtan orsakas av skador på hjärnan eller ryggmärgen kallas smärtan central neuropatisk smärta.

Central neuropatisk smärta kan orsakas efter stroke, multipel skleros, ryggmärgsskada eller hjärnskada, och kan också vara fantomsmärta efter amputation.

Schematisk bild på hur ryggraden, disken och nerverna ser ut.

Perifer neuropatisk smärta kan uppstå efter olyckor eller kirurgiska ingrepp, bråck eller tumörer. Det kan också orsakas av infektion eller inflammation, andra sjukdomar som diabetes eller reumatologiska sjukdomar, liksom alkohol och missbruk. Cytostatisk terapi och strålning kan orsaka nerveffekter med neuropatisk smärta. Läs mer om polyneropati.

Neuropatisk smärta efter allvarliga skador kan spridas bortom distributionsområdet för den aktuella nerven och slutligen inkludera hela kroppsdelen. Då växlar smärtan till nociplastisk. Vill du veta mer? Neuro-nyhetsbrevet kommer en gång i månaden. Genom att prenumerera på Neuroförbundets nyhetsbrev godkänner jag att mina uppgifter behandlas i enlighet med GDPR och Neuroförbundets Neuro Integritetspolicy.

Diagnos av neuropatisk smärta. En flerstudiestudie kan krävas för att bestämma orsaken till smärtan. När du kommer till läkaren berättar du först om dina problem. Läkaren genomför sedan en kroppsundersökning för att utesluta de underliggande sjukdomarna. Neurologisk undersökning bör omfatta undersökning av känslor angående beröring, värme, kyla och smärta.

Läs mer om diagnos i polyneuropati. Behandling av neuropatisk smärta det är viktigt att läkaren utför en korrekt smärtanalys för att förstå vilken smärta som behöver behandlas. Det finns mediciner för neuropatisk smärta, men de fungerar inte alltid. En bieffekt av starka droger kan förvärras smärta.

Skador i CNS: Stroke, MS, tumör, ryggmärgsskada.

Transtane elektriska nervstimuleringar botar sällan, men kan ge lättnad utan biverkningar. Elektrisk stimulering av ryggmärgs bakre strängar är en ny metod för att lindra perifer neuropatisk smärta. Tekniken är förknippad med universitetssjukhus och enstaka stora sjukhus. Sjukgymnastik har olika effekter beroende på orsaken till smärtan, men funktionell bedömning och kontroll är viktiga.

Smärtlindrande rehabilitering hos Miniteam kan vara värdefullt, i svåra fall, i kvalificerade, specialiserade, multiprofessionella Team. Ibland används den psykoterapeutiska formen av KBT också för att lära sig att acceptera livet med smärta. Det är viktigt att ha en bra balans mellan vila och aktivitet, delta i lämpliga fysiska övningar och vara försiktig med sömnen.

Alternativa behandlingar, såsom kiropraktik, kan också påverka. Smärta är en subjektiv upplevelse där smärtan av smärta är subjektiv. Bara du har ont, vilket kan avgöra hur illa det är. I nästa nummer av Läkartidningen, nr 35, beskriver vi behandling under dessa tillstånd. Den anatomiska ryggraden består av 24 Kotor 7 livmoderhals, 12 torakal och 5 ländrygg, samt sakrum och coccyx.

Från sidan är ryggraden med Lordos på baksidan av livmoderhalsen och ländryggen och kyphos på baksidan av bröstkorgen och sakrummet synliga. Varje enskild ryggkotor kan delas in i 2 huvudkomponenter: ryggkroppen, som huvudsakligen består av svampiga ben, och den bakre delen, huvudsakligen av kortikalt ben, inklusive rygg och leder, ryggkotor och ben. Aspektfogarna, tillsammans med de sammankopplade, tillåter rörelse i ryggen.

Den intervertebrala skivan, som finns mellan ryggkotorna, består av en inre jellykärna, en pulposkärna omgiven av en fibrös ring, fibrotisk anulus. Ryggradskanalen innehåller ryggmärgen, blodkärl, fetter och ligament [2]. Det finns 31 par spinal nervrötter som lämnar ryggmärgen genom det intervertebrala röret. I den kliniska diagnosen av roteffekten bör det noteras att i livmoderhalsområdet i livmoderhalsen C 1 - C 8 finns 8 par nervrötter.

Varje rot av livmoderhalsnerven löper ut ur kakelens synvinkel med samma antal, medan nervrötterna i bröstkorgs-och ländryggen öppnas caudalt om motsvarande pedikel. Degenerativa tillstånd såsom herniated skiva och spinal stenos finns vanligen i halsarna vid nivåerna C 5 - C 6 och C 6 - C 7 och ländryggen vid nivåerna L 4 - L 5 och L 5 - s 1 [3]. Ryggmärgen slutar vanligtvis i enlighet med TH 12-L 1, varefter Cauda Equina fortsätter i ryggradskanalen [2].

Några viktiga sjukdomsmekanismer som påverkar smärta och nerv-och skelettstrukturer är nödvändiga för kunskap. Cauda equina syndrom är en allvarlig sjukdom som påverkar ländryggen och följaktligen allvarliga neurologiska symptom, omfattande inflytande av blåsan och tarmarna. I de flesta fall orsakas utseendet på Cauda Equina syndrom av en stor central bråck. En stor bråck kan orsaka cauda equina syndrom, medan exponering för nervroten kan orsaka lumbar iuchia, dvs ryggsmärta med smärtstillande strålning i ett ben.

Spinal stenos utvecklas i de flesta fall på grund av degenerativa processer i de intervertebrala skivorna tillsammans med osteofyt p XX, artros i fascialleden och hypertrofi av ligamentum Flavum. Ankyloserande spondylit är en kronisk, progressiv inflammatorisk sjukdom där inflammation i början ofta lockar de sacroiliaca lederna. Sjukdomen är också förknippad med inflammatoriska förändringar i lederna i höftled, axlar och ryggrad [7].

I den sista fasen har vi bland annat stödjande vävnad i ryggraden, vilket leder till en "bamburg" med hög risk för instabil skada vid skada. Därför bör patienter med ankyloserande spondylit inte placeras på den bakre ryggraden i samband med trauma eller vid radiologiska undersökningar. Diagnostiska problem med en historia av nack-och ryggsmärta bör kartläggas med avseende på förekomst, utveckling, natur, varaktighet, plats och förhållande till ansträngning och vila.

En ökning av smärta, domningar och motorisk svaghet i fotgängarnas ben är alternativt i parkering, vilket underlättas i framåt eller sittande läge, så att, kallad pseudokludik, är typisk för ryggradsstenos. Vilavar och nattsmärta, liksom långsam framsteg och försämring, kan indikera en tumör. Dessutom bör patientens arbetssituation och psykosociala situation kartläggas för att fånga riskgrupper som tenderar att utveckla kroniska nack-och ryggproblem.

Under de senaste åren har detta flaggsystem vidareutvecklats med tillägg av blå flaggor. De hänför sig till arbetsrelaterade faktorers eventuella inverkan på funktionshinder, vilket kan öka risken för problem med framtida ryggar [8]. Undersökningen nedan bör ingå vid undersökning av nacke och baksida. Var uppmärksam på fotgängare och trafik. Var uppmärksam på hälen och svårigheten att tanka och tanka.

Leta efter asymmetri i bäckenet i konstant läge, avvisa lordos, kyphosus eller skolios i ryggen och skelett i nacke eller axelområde. Musklerna undersöks för eventuell atrofi.

Rörlighetstestet. Var uppmärksam på eventuella begränsningar av rörelse, smärta och avvikelse i ryggen under framåt, bakåt och lateral böjning och rotation.